徐荣祥烧伤创疡再生医学哲学思想的中医阐述(2)

2.2 以寒制火毒、 生肌止痛

烧伤创疡再生医学所用的核心药物湿润烧伤膏属于油膏制剂, 具有柔软、 滑润之感, 可作用于病灶凹陷折缝之处, 且药物组成以黄芩、 黄连、 黄柏、 地龙、 婴粟壳等寒凉药物为主, 以寒制火毒,符合《素问·至真要大论》 中“热者寒之, 寒者热之” 的原则, 也体现了清代著名医学家叶天士的“热病用凉药, 须佐以活血之品, 始不致有冰伏之虞” 以及《神农本草经》 中“黄芩主恶疮, 疽蚀,火疡”, 《用药心法》 中“黄柏治疮痛不可忍者”,《珍珠囊》 中“黄连诸疮必用”, 《本草求真》 中“婴粟壳心腹筋骨诸痛者最宜” 的理念。 且现代医学研究显示, 黄芩可抑制中性粒细胞的趋化作用［8］, 从而缓解炎症反应； 黄连、 黄柏中含有的小檗碱能够有效对抗细菌、 真菌等病原微生物感染；地龙提取液可显著增加肌肉组织中肌动蛋白含量,以利于收敛创面［9-10］； 罂粟壳内含有的可待因、那可汀、 罂粟碱等成分具有明显的镇痛作用。 另外, 湿润烧伤膏以麻油、 蜂蜡作为药物基质, 取其亲水、 亲油以及框架结构等特点, 使其他药物成分充分溶解, 保持药物的持续作用及创面的良好通透性而利于创面愈合。 此外, 《本草通玄》 云： “蜂蜡贴疮生肌止痛”。 现代医学研究表明, 蜂蜡可刺激机体分泌血管内皮生长因子和表皮细胞生长因子, 促进新生毛细血管和成纤维细胞的增殖, 加快肉芽组织生长［11］。

3 烧伤创疡再生医学与中医“微创观”

中医“微创观” 是指“祛邪以救本, 去腐而不伤新, 祛邪而不伤正” 的治疗原则, 即采用局部手术祛除对人体有害的组织器官的同时, 尽可能保存有活性的组织器官, 以最小的损伤, 获取最满意的疗效。 烧伤创疡再生医学主张早期使用耕耘刀对创面进行“井” 字划痕减张, 浅化创面, 使湿润烧伤膏更易渗透, 加快创面坏死组织液化, 进一步丰富和完善了这项技术的临床应用［12］。 之后随着烧伤创疡再生医学的不断发展, 继耕耘技术后又提出了“药借刀力, 刀促药力, 药刀结合” 的理念,以逐日、 逐层、 由表入里祛除坏死组织, 达到“祛邪以救本, 去腐而不伤新, 祛邪而不伤正” 的目的。

4 小结

中医传统外治法因药物调配复杂、 使用繁琐、不易久存等原因发展受限, 而烧伤创疡再生医学在独特的理论指导下, 将传统中医技术进行创新, 在“整体观” “平衡观” “微创观” 的基础上, 遵从“天人合一” 的哲学思想, 在烧伤创疡领域取得了卓越的临床疗效。

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文章来源：《哲学研究》 网址: http://www.zxyjzzs.cn/qikandaodu/2021/0620/936.html